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子宫脱垂的子宫去留问题

发布时间:2024-04-28 09:47 阅读次数:245

子宫脱垂的子宫去留问题

病人61岁,子宫脱垂十多年了,以前1-2年体检一次,未发现器官问题。这次住院子宫内膜厚度1.6cm,可见少量血流,宫内绝育环。考虑子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤,又有环,必须切除子宫。手术切下来的子宫打开后见:左侧宫角粘膜下肌瘤直径1.2cm,宫底正中子宫内膜息肉直径1.0cm,环多处嵌顿,很值。切除的子宫: 病人是外地的,当地医院建议不切子宫,阴道前、后壁上网片托上。因为怕网片并发症,难以接受。当地医院推荐网上咨询我,病人在好医生网上咨询后,就诊于我盆底门诊,子宫脱垂Ⅲ期(POP-Q),膀胱全部脱出,直肠脱垂重度,糖尿病。

用激素治疗一周后于2013—9—18日病人在全麻下行:阴道子宫全切,肛提肌、会阴体损伤肌肉群修补,阴道后壁、直肠放置异体生物补片,高位骶韧带和骶棘韧带阴道前后壁悬吊,手术三个多小时,很顺利,出血约300ml,阴道顶端深度至少八厘米。一般明天会排气,术后三天就可以出院了。

脱垂病人是否切除子宫根据有无生育要求、器官有无病变、医生的手术习惯以及病人的意愿。

明天中秋节,这是第十例子宫脱垂使用天然异体生物补片,很成功,我很高兴没有一例患者复发。祝大家节日快乐,身体健康!

2013—9—22日,病人各项化验正常,

体温正常出院。


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